Procuration

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Par la présente je donne procuration pour me représenter à l’assemblée générale de l’ASBL Association des Lions Clubs du District 112C – Belgium qui aura lieu le 31 octobre 2020 virtuellement à :

Nom & prénom :

Adresse e-mail :

Signature suivie du nom et prénom du mandant

A renvoyer scanné à myriam_art@hotmail.com avant le 20 octobre 2020